Résumé
La vidéo présente une explication détaillée de la contracture de Dupuytren, une maladie progressive qui affecte la main en contractant les doigts. Le Dr. Frank Netter illustre l’anatomie de la main et montre comment la fascia palmaire s’épaissit et se contracte dans cette maladie. La chirurgie consiste à exciser le tissu contracté pour soulager la contracture. Une alternative à la chirurgie est l’injection de collagénase, une enzyme qui dissout le cordon de Dupuytren, permettant une manipulation douce pour restaurer l’extension des doigts. Les patients peuvent nécessiter en moyenne 1,5 injections de collagénase par cordon pour éliminer complètement la contracture.
Points forts
- ️ Explication détaillée de l’anatomie de la main dans la contracture de Dupuytren.
- ️ Illustration de la fascia palmaire épaissie et contractée dans la maladie.
- ⚙️ Description de la chirurgie consistant à exciser le tissu contracté.
- Présentation de l’injection de collagénase comme alternative à la chirurgie.
- Manipulation douce post-injection pour restaurer l’extension des doigts.
- Suivi du patient après l’injection de collagénase pour éliminer la contracture.
- ️ Durée moyenne de 1,5 injections de collagénase par cordon pour un traitement complet.
Session Q&A
Qu’est-ce que la contracture de Dupuytren ?
La contracture de Dupuytren est une maladie progressive qui affecte la main, caractérisée par l’épaississement et la contraction de l’aponévrose palmaire, formant des cordes dans la paume de la main. Cela entraîne une flexion des doigts, limitant leur mouvement.
Comment se déroule la chirurgie pour la contracture de Dupuytren ?
La chirurgie pour la contracture de Dupuytren consiste à exciser ou enlever l’aponévrose palmaire épaissie et contractée. L’incision est faite pour exposer la corde pathologique, qui est ensuite coupée pour soulager la contracture et permettre l’extension complète des doigts. La chirurgie est conçue pour éliminer le tissu contracté présent à ce moment-là, mais elle ne guérit pas la maladie.
Quelles sont les alternatives à la chirurgie pour la contracture de Dupuytren ?
Une alternative à la chirurgie est l’injection de collagénase, une enzyme qui dissout la corde de Dupuytren. Cette méthode évite la salle d’opération et est suivie d’une manipulation douce du doigt pour rompre la corde. Cependant, certaines réactions chimiques peuvent causer un gonflement et un inconfort.
Quel est le processus de récupération après la chirurgie pour la contracture de Dupuytren ?
Après la chirurgie, les pansements sont retirés entre trois et six jours, et une mobilisation douce est initiée. Les sutures sont généralement retirées deux semaines après la chirurgie, et la plaie palmaire ouverte se referme en environ trois semaines. Les patients peuvent reprendre leurs activités normales à ce stade.
Quels sont les résultats à long terme de la chirurgie pour la contracture de Dupuytren ?
Malgré la chirurgie, des études ont montré que 50 % des patients verront une récurrence ou une extension de la maladie dans d’autres zones au cours de 10 ans. La chirurgie vise à soulager ou à éliminer une contracture, mais elle ne guérit pas la maladie.
Par. OrthoCarolina.
